酸素吸入の理解と適用 在宅酸素療法のよりよい実践のために

ライフ・プランニング・センター

平成8年度

目　　　　次

改訂にあたって

I.酸素吸入の原理

1. 空気から組織への0₂の輸送

2.低酸素血症（P_aO2）はどうして起こるか

1）吸入気酸素濃度の低下

2）肺胞低換気

3）拡散の障害

4）換気と血統の不均等分布

5）シャント

3.酸素吸入の効果の病態生理学的理解

1）吸入気酸素濃度（F_IO2）を高めて肺胞気酸素濃度（P_AO2）を上昇させる

2）酸素吸入が必要になる低酸素血症の程度の状態

3）拡散障害と酸素吸入

4）貧血患者と酸素吸入

II.酸素吸入の方法

1.酸素流量と吸入法

1）高流量と低流量がある

2）吸入の方法

�@マスク

�Aベンチュリーマスク

�B鼻カテーテルおよび鼻カニューラ

�Cその他の吸入法

2.酸素供給源とその種類

1）酸素ボンベ

2）配管酸素

3）酸素濃縮器

4）液体酸素装置

5）携帯用酸素

3.加湿器とネブライザー

4.O₂吸入の悪影響と対策

1）肺障害

2）C0₂ナルコーシス（低換気のある場合）

III.長期酸素吸入・在宅酸素療法の利点と問題点

1.利点

1）生存率の向上

2）生活の質の向上

2.問題点

1）管理上の問題点

2）保険適用の基準

3）酸素供給源の選択

4）経済上の問題

IV.低酸素血症のアセスメント

1）自覚症から

�@呼吸困難

�Aせき・たん

�B動悸・めまい・頭痛・四肢冷感

�Cその他

2）他覚所見（フィジカル・エグザミネーション）

�@呼吸数の増加と頻脈

�A努力呼吸

�B体位

�Cチアノーゼ

�Dばち（撥）状指

�Eその他

3）検査所見

�@動脈血ガス分析

�A経皮的動脈血酸素飽和度検査（オキシメーター）

4）酸素療法の効果のアセスメント

むすび

付）社会保険・老人保健診療報酬（平成8年4月版）