グループ発表：（1）解決すべき課題（上位目標）（2）アウトカム（3）アウトプット（インディケーター）を挙げ、援助側・被援助側に分かれてグループ内でロールプレイ（30分）を行い、発表。

A班：西、高谷、白神、中野

B班：斎藤、内田、田畑、辻、原田

C班：梶本、舛岡、原、佐野

　

【A班】

（1）解決すべき課題（上位目標）

→保菌者数減少

→地域全体の感染者数減少

（2）アウトカム

ストリートチルドレンに集まってもらう

→スクリーニングにより感染者の早期発見

→DOTS実施（毎日、来てもらい薬を渡す）

→7日間服薬に来たら食事提供

→栄養状態の改善

●感染者の早期発見・・・咳、発熱、血痰、胸痛でスクリーニング

●健康教育により衛生の向上

●DOTSの実施率を上げる。

●栄養状態の改善

（3）アウトプット（インディケーター）

●DOTSの実施率

　

【B班】

（1）解決すべき課題（上位目標）

　国内に人材を留めたまま（brain drainなしで）外国とのビジネスでの外貨獲得がよい。

フィリピンの強み：英語、リテラシーの高さ

（2）アウトカム

全国的、国際的に通用する英語能力テストを整備する。

●試験のシステム作り・・・指定の学校（実施機関）を認定

●試験の信頼性を高める・・・成績上位者に費用を負担してTOEFLを受験させる。

（3）アウトプット（インディケーター）

●テストの成績

●テスト上位者のTOEFLスコア

　

【C班】

（1）解決すべき課題（上位目標）

現状把握できていない

→各機関の連携不十分

→保健システムの脆弱

（2）アウトカム

（3）アウトプット（インディケーター）

●健康手帳の発行数

●集会（健康教育、報告会）の回数

●集会の参加人数・リピーター率

●検診（病院にかかった）の回数

個人発表　テーマ：「11日間の研修を通しての感想」

　

【齋藤　怜】

　今回の研修の収穫の一つ目は、今まで遠い存在だったWHOという組織を垣間見て、どのような人々が何を考えているかを知り、身近に感じることが出来るようになったことだ。二つ目は、様々な視点からフィリピンを見て、多くの可能性と問題点を見ることが出来たことだろう。その一つ、頭脳流出は私にとって悲しい事実であり、保健医療問題の根本に関わっていると思った。結局、現地の国の人間が自国を良くしようと思わなければ、外国人がやることはその国に根付いていかないだろう。この事実を踏まえて、海外の国に対する自分の将来の関わり方を、もう一度考えていきたい。

　

【佐野　宏徳】

　WHOから地域の保健センターまで、フィリピンの保健医療の現場を隈無く見学させて頂いた。どのステージにおいても、「ひとびと、そしてそのCommunity」のことを一番に考えて日夜努められている姿が印象に残った。

　フィリピンは今まで行ったアジアの国の中でもきれいな国であったと思った。マニラではスモーキーマウンテンやスラムのことが取り上げられるものの、行く先々の街角、道路には基本的にごみはなく、訪問した病院なども整然としていた。ある時、子供たちが小学校の周りの道路でほうきを持って掃除をしている現場に遭遇した。最近の日本では、中々見られなくなった光景である。「掃除をすると、ものを大切にする心が育める。」と父親や小学校のおばあちゃん先生より幼き頃学んだ。この国は、貧しいが、ものをそして、ひとを思い遣れる国であり、いつまでもそうあって欲しいなと思った。今の日本は美しいのだろうか！？

　Communicable DiseaseとNon Communicable Diseaseという概念。発展途上国では今、感染症だけではなく、心疾患、糖尿病などの生活習慣病が急増し、疾病の二重構造に悩まされていることを知った。食生活の欧米化などが発展途上国をも駆逐している実態に危機感を感じずにはいられなかった。

　

【高谷　紗帆】

　今回はじめて発展途上国と呼ばれる国を訪れたわたしにとって最も印象に残ったのは、いたるところに手持ち無沙汰に過ごしている人がいることだった。わたしは、そのことについての善し悪しをどうこう言うつもりはない。ただ、誤解を恐れずに言えば、そういった無為な時間は人を堕落させるのかもしれないと思った。そして、わたし自身やわたしの家族・友人たちの人生に当然のようにある仕事や教育、さらに自分や周囲の人たちの明日に絶望していなくていいということの幸せを痛感した。

　

【田畑　敦子】

　WPRO、JICA、Hospital、RHU、バランガイ、NGO、大学を訪問し、様々な保健協力の在り方を直接肌で感じ、実際にその分野で活躍されている方々とお話できたことが一番の学びとなった。今まで、漠然としていた国際保健に従事することがイメージできた。

　また、国際保健活動において、地域を知ること、専門性を有することが重要だと感じた。Barua先生がおっしゃっていた「人の中に入って、人に学ぶ」ことこそ、地域を知ることだと思う。そして、次世代へ継続して引き継がれるものは、地域を知ることで初めて成り立つと思った。

　今回のフェローシップを通して、国際保健に関わる上で様々なアプローチがあることが分かった。今後の進路を考える上で意義深い経験となった。

　

【舛岡　伸高】

　今回のフェローシップでは笹川記念保健財団、日本や在フィリピンの様々な施設の方々、国際機関のご協力により、貴重な体験をここにいる皆一緒にさせて頂きました。まずそのことに大変感謝しています。世界人類みな兄弟というほどまでの意識は、私自身が今現在は持ってはいないかもしれません。であったとしても、フェローシップに冠せられた言葉の国際保健協力にある、協力については引き続きこれからの機会に考えてゆきたいと思います。

　

【梶本　隆夫】

　都市部における衛生環境の悪さが印象に残っている。街中にたくさんの路上生活者がいて物乞いをしている、中心街近くに大きなスラムがある、たくさんのゴミが路上に落ちている。日本にいると常に清潔な環境が当たり前であるが、世界に目をやると日本のような環境が例外なのかもしれない。日本の資金によって病院や学校を造ることも大切であるが、開発途上国における都市部の衛生対策に対してより力を入れることが大切だと感じた。

　私はフィリピン人が大好きである。いつもサービス精神が旺盛だからだ。カラオケで場を盛り上げてくれる。楽器を弾き我々をもてなしてくれる。さらにプレゼンテーションでは我々の感心を引くのがうまい。今後は羞恥心を捨て相手に喜んでもらえる振る舞いを常に心掛けたいと考える。

　

【辻　麻理子】

　関心が同じ方向にあるみんなからいい刺激がもらえた。自分が本当に納得するやり方でやればいいんだと思えて、気が楽になった。

　実際に現場で働かれている方々と直に接することで、将来の夢が憧れから現実可能なものに変わるのを実感できた。次にどうしたいか、次のステップを具体的に考える原動力をもらった。

　他のメンバーや西村先生、松本さん、中住さんとの交流を通じて考えたことがかなりあった。医療にしろ、何にしろ、当事者を含め相互に連携しながらやるもの。今後も、自分の社会勉強だけでなく、色々な方との交流を大切にして行きたいと思う。

　

【中野　紗也香】

　仕事をするとは自分にとってどういうことなのかについて、研修を通して自分なりに答えに近づくことができたと思う。

　WHOから地域の人々まで、みんな社会を良くしようと一生懸命だった。そういう人たちと交流できて、私もがんばらなくてはという気持ちになった。

　今回の研修で、自分が所属するコミュニティをより大きくとらえることができるようになった。

　

【原　ひでみ】

　これまで政策などの大きな視点で医療を考えたことがなかったが、個々の医療サービスを向上するために必要な、地域や国レベル、あるいは国際レベルでの視点を持つことも重要であると学んだ。

　WHOという国際的な大組織から、バランガイという地域の小さな医療ユニットまで、様々なレベルの機関を見学し、そこで働く方々からお話を伺うことができた。

　レイテ・ビリランヘ行けたことで、マニラなど大都市では見られなかったフィリピンらしい姿を垣間見られたのは大きな収穫だったと思う。

　寄生虫の勉強をおろそかにしていたが、国際医療協力をしていく上で、寄生虫学を勉強することの大切さを身にしみて感じた。

　自分が将来どのような形で国際医療協力をしていきたいか、考えるための大きなヒントが得られた。

　

【原田　麻紀子】

　最初は、医大生の中で看護学生が一人やっていけるか本当に心配だったけれど、今はもうなぜそんなことを心配していたのかも思い出せない。それほど刺激的で楽しい時間だった。

　この研修の与えてくれたパワーは絶大！今は、学んだことについてもっと知識を深めたくてしかたがない。とりあえず今すぐ帰って勉強したい！

　

【西　晃弘】

　11日間最後まで見守ってくれて本当にありがとうございました。当初の目的は、WHOの先生と知り合いになること、フィリピン人の友達を作ること、自分の公衆衛生の分野での進路について答えを見つけること、ハンディを抱えながらの旅を無事に終えることでした。しかし、実際に思いがけず私が得た宝物は、みなさん、つまり13期のみなさん、事務局の方々、そして、西村先生、バルア先生との出会い、そして仲良くなれたことでした。自分が13期のすてきなチームの一員になれたことを誇りに思います。ありがとうございました。

　

【白神　一博】

　（ここまでのみんなの感想を受けて。）

　みんなそれぞれ色々な想いでこのフィールドワークに参加して、最終日になった今振り返ると、みんなそれぞれの目的に沿った収穫を得たみたいです。

　僕自身も目的をもってこのフィールドワークに参加して様々な収穫を得たけれど、その内容に言明するよりも、みんなの最後の発言者として、一言。

　今回のフェローシップに参加したみんなは、価値観も違うし考え方も違う。それゆえに将来は、臨床で働く人、行政の立場で働く人と分かれていくけれど、今回のフェローシップの間に、それぞれの価値観・考え方触れ合うことができた。これは、つまり、臨床・行政など医療を取り巻く様々な立場で働いている人達がお互いにどのようなことを考えながら働いているかが僅かかもしれないが分かったということである。

　このように立場を超えて様々なことを理解しあえたことは本当に意義深かったし、これからもお互いをさらに理解できるようにkeep in touchしていきたい。友人としてもずっと繋がっていたい。

　

【内田　暁】

　（最後の最後に。）

　本研修ではたくさんの素晴らしい経験があったが、特に以下の3点が大きな収穫である。

　そして、みんなとはこれからも仲良くしていけたらいいな。