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表1. 診療系統別悪性腫瘍患者とその看取り状況
（拡大画面：27KB）
　
表2. 2001年　原発臓器別看取り症例（上位10）
（拡大画面：44KB）
　
表3 アンケート集計結果（回答総数：1464）
問1 職種
    医師 看護師
    331 1133
問2 経験年数
  全体 医師 看護師
1〜2年 24％ 18％ 26％
3〜5年 30％ 14％ 34％
6〜10年 21％ 21％ 21％
11年以上 25％ 47％ 19％
未記入 0％ 0％ 0％
問3 所属部署
  全体 医師 看護師
1内科 23％ 37％ 19％
2外科 37％ 44％ 35％
3混合 20％ 3％ 26％
4その他 19％ 16％ 20％
未記入 1％ 0％ 0％
問4 急性期患者に時間がとられて、終末期患者に充分な医療・ケアが提供できない
  全体 医師 看護師
1そう思う 50％ 48％ 51％
2思わない 23％ 28％ 21％
3どちらでもない 26％ 23％ 27％
未記入 1％ 1％ 1％
問5 終末期患者が過ごす場として一般病棟は適切ではない
  全体 医師 看護師
1そう思う 59％ 73％ 55％
2思わない 15％ 12％ 16％
3どちらでもない 25％ 14％ 28％
未記入 1％ 1％ 1％
問6 現在の病棟では、終末期患者への配慮はできにくい
  全体 医師 看護師
1そう思う 61％ 72％ 57％
2思わない 16％ 14％ 17％
3どちらでもない 22％ 13％ 25％
未記入 1％ 1％ 1％
問7 終末期患者の治療方針は主に医師の判断で決定され、他の医療職からの意見が考慮されない
  全体 医師 看護師
1そう思う 29％ 31％ 28％
2思わない 31％ 44％ 28％
3どちらでもない 38％ 24％ 42％
未記入 2％ 1％ 2％
問8 個々の患者の治療や看護が行き届いていない
  全体 医師 看護師
1そう思う 51％ 44％ 53％
2思わない 20％ 29％ 17％
3どちらでもない 28％ 25％ 28％
未記入 1％ 2％ 2％
問9 ストレスや疲労が増す
  全体 医師 看護師
1そう思う 64％ 60％ 66％
2思わない 14％ 21％ 11％
3どちらでもない 20％ 17％ 21％
未記入 2％ 2％ 2％
問10 終末期患者は誰かに任せてしまいたい
  全体 医師 看護師
1そう思う 10％ 16％ 9％
2思わない 61％ 54％ 63％
3どちらでもない 27％ 28％ 26％
未記入 2％ 2％ 2％
問11 終末期医療の知識・技術不足だと感じる
  全体 医師 看護師
1そう思う 74％ 69％ 76％
2思わない 7％ 12％ 5％
3どちらでもない 17％ 17％ 17％
未記入 2％ 2％ 2％
問12 地域医療機関から根治不能のがん患者の入院を受け入れている
  全体 医師 看護師
1そう思う 27％ 28％ 27％
2思わない 28％ 32％ 26％
3どちらでもない 37％ 33％ 38％
未記入 8％ 7％ 9％
問13 根治不能のがん患者は退院後、再入院できない
  全体 医師 看護師
1そう思う 8％ 11％ 7％
2思わない 50％ 51％ 50％
3どちらでもない 34％ 32％ 35％
未記入 8％ 6％ 8％
問14 がんの急性期症状を緩和し、地域医療機関に返すことも大学病院の役割である
全体 全体 医師 看護師
1そう思う 80％ 82％ 79％
2思わない 3％ 3％ 3％
3どちらでもない 13％ 10％ 14％
未記入 4％ 5％ 4％
問15 ベッドの稼働率が、大学病院の経営を左右している
  全体 医師 看護師
1そう思う 78％ 83％ 76％
2思わない 5％ 6％ 5％
3どちらでもない 16％ 9％ 17％
未記入 1％ 2％ 2％
問16 終末期患者のベッドの占有率が高いと医療収入に影響する
  全体 医師 看護師
1そう思う 56％ 69％ 52％
2思わない 12％ 9％ 12％
3どちらでもない 30％ 20％ 34％
未記入 2％ 2％ 2％
問17 終末期患者の入院は、在院日数を伸ばす原因になっている
  全体 医師 看護師
1そう思う 58％ 76％ 52％
2思わない 11％ 6％ 12％
3どちらでもない 30％ 17％ 34％
未記入 1％ 1％ 2％
問18 大学病院に終末期医療を学ぶ専門病棟は必要である
  全体 医師 看護師
1そう思う 80％ 70％ 82％
2思わない 5％ 8％ 5％
3どちらでもない 14％ 21％ 12％
未記入 1％ 1％ 1％
問19 大学病院が終末期医療へ取り組むことは、地域の医療レベルの向上に役立つ
  全体 医師 看護師
1そう思う 74％ 67％ 76％
2思わない 5％ 11％ 3％
3どちらでもない 20％ 21％ 20％
未記入 1％ 1％ 1％
問20 緩和ケア病棟の設置は、大学病院の経営にメリットがある
  全体 医師 看護師
1そう思う 33％ 31％ 34％
2思わない 11％ 18％ 9％
3どちらでもない 53％ 49％ 55％
未記入 3％ 2％ 2％
問21 緩和ケア病棟の設置は、得られるメリット以上に設備投資が必要である
  全体 医師 看護師
1そう思う 53％ 50％ 53％
2思わない 8％ 12％ 7％
3どちらでもない 37％ 35％ 37％
未記入 2％ 3％ 3％
問22 あなたやあなたの家族が末期患者となったとき、緩和ケア病棟に入院したい
  全体 医師 看護師
1そう思う 70％ 65％ 71％
2思わない 8％ 10％ 8％
3どちらでもない 21％ 23％ 20％
未記入 1％ 2％ 1％
問23 専門病棟では主治医となるのは
  全体 医師 看護師
1元の各科主治医 15％ 19％ 14％
2専任医師 74％ 67％ 76％
3その他 9％ 12％ 8％
4未記入 2％ 2％ 2％
問24 専門病棟の対象疾患
  全体 医師 看護師
1悪性腫瘍に限る 11％ 18％ 9％
2限定しない 87％ 81％ 89％
3と記入した人 1％ 0 1％
未記入 1％ 1％ 1％
問25 対象の病期
  全体 医師 看護師
1終末期限定 19％ 27％ 16％
2根治治療に無反応 32％ 33％ 32％
3辛い症状 47％ 38％ 50％
未記入 2％ 2％ 2％
問26 大学病院における緩和ケア病棟の役割
  全体 医師 看護師
1急性期症状緩和 83％ 84％ 82％
2療養 45％ 40％ 46％
3社会的入院 24％ 33％ 21％
4看取り 56％ 44％ 60％
5その他 3％ 5％ 4％
未記入 1％ 3％ 0％
　
表4 急性期と終末期患者の混在によりストレスを感じた者の特徴
看護師　n ストレスを感じた（％） 医師　n ストレスを感じた（％）
経験年数 1−2年 274 57.3 59 54.2
3−5年 368 66.9 50 60.0
6−10年 224 68.8 71 52.1
11年以上 214 70.1 158 63.3
　
所属部署 内科系 211 71.1 123 65.0
外科系 379 70.2 153 52.9
混合 286 64.7 9 55.6
その他 202 52.0 52 61.5
　
total 　 1080 　 338 　







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