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要介護者へのサービス提供に当たってサービス提供事業者は、事前に要介護者に関する利用者情報やこれまでのサービス実施結果等を参照し、要介護者の状態を把握した上で、サービス実施計画に基づいたサービスを実施する。
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サービスを実施した結果や要介護者等から受けた相談等の内容は、後日のサービス実施の際に要介護者の状態等を参照する必要があるため、サービス情報として登録・更新する。
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居宅介護支援事業者は、サービス提供事業者が要介護者にケアプランの目的に沿ったサービスを実施しているか等を確認するために、定期的にサービス実施計画と実施結果を参照し、要介護者のサービス内容に対する要望等を踏まえた上で、ケアプランの改善やサービス実施内容についてサービス提供事業者と協議する。
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ケアプランの改善やサービス実施計画の見直しが発生した場合は、最新の情報をサービス情報やサービス資源情報に対して更新し、要介護者に関係する担当者が常に最新情報を参照できるようにする。
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