生来、健康

　84歳頃より時々、夜間不穏となることがあり、当院ショートステイを利用するようになった。徐々に動くことが少なくなり、膝痛も出現。平成5年（93歳）より当院リハビリを利用。疼痛治療、起立、歩行訓練を受けるようになった。

　平成6年12月（94歳）、第7回目のショートステイ利用入院となった。12月17日、退院を前にしりもちをついて腰椎圧迫骨折受傷。在宅生活困難となり、そのまま継続入院となった。

　

　ご高齢であり、体力、機能を温存しながらできるだけ家庭生活に近い入院生活、QOLの上々を目指し、余計なご負担はおかけしないように、しかし、残存機能はできるだけ維持していただけるように、合併症の早期発見・早期治療と平行して愛護的ケアに努めた。

　具体的には、離床、経口摂取、アクティビティの提供、認知訓練、メンタルケア、座位耐性、基礎体力の維持、起立歩行能力の維持、ADLの自立度の維持、尊厳の尊重、ご家族との関係コミュニケーションの維持向上、等々。

　徐々にだが、特に平成13年（100歳）に入って、老衰状態、体力低下が進行。感染症も繰り返した。徐々に食欲が低下し、嚥下能力も低下した。

　9月に舌下面に原因不明の潰瘍が出現。そこに二次感染を起こして舌が著明に肥大した。対症的に補液、抗生剤治療して感染症は改善したが、嚥下困難は悪化。意識レベルも徐々に低下し、一般状態が悪化した。

　10月には下血あり。一般全身状態極めて不良となった。11月に入って昏睡、血圧低下、老衰末期状態となり、ご家族に告知。

全身浮腫あり。血管確保困難。下血していて経鼻経管栄養の適応なく、IVHも適応なし。101歳というご高齢も考慮し、静かにみとることとした。

　その後、バイタルサインに大きな変化なく経過。11月13日深夜、心房細動、努力呼吸となり、ご家族来院。その午後、心房細動改善、呼吸も平静となった。11月14日には開眼し、水分15ml摂取できた。11月15日午後、昏睡しながら呼吸平静。穏やかな表情。バイタルサイン安定。血圧は70台。

　11月19日am8：50EKG上、不整脈頻発し、呼吸停止。ついで心停止。

　Am9：14やすらかに永眠された。

　

　向精神薬はフルニトラゼパム0.5mg〜1mg　就眠薬として投与。

　短期入院を繰り返していた人だが、腰椎の圧迫骨折をきっかけに、7年間の入院となってしまった。在宅では、ここまで長生きできなかったと思われるが、最後の16日間は15cc／1日位の経口摂取で生存していた。100歳を生きられる人の生命力に私たちは驚く。