一号保険料の意味
介護保険にやる気のある市町村ほど"補助金"が付く
介護保険の財政的な特徴は、一号保険料を国会のチェックなしに各市町村議会独自に決定して、さらにその金額に比例して、中央から全国プールした現役世代の保険料と租税負担分(高齢者の保険料の総額の五倍)が付くという、かつてない独特の財源方式にある。だから高齢化率の高い市町村ほど手厚い補助金が付く(高齢化率が全国平均より低い市町村の二号保険料は、全国プールを通じて、高齢化率の高い市町村へ注ぎこまれる)。
このあたりの仕組みを、もう少し具体的に説明してみよう。たとえば人口一〇万人、高齢化率一五%の平均的な都市のA市と人口一万人、高齢化率四〇%という超高齢化地域のB町があり、一号保険料は同額で二五〇〇円だとする。人口比は一〇対一だが、介護保険の財源の総額は三〇億円対八億円、つまり三・八対一になる(表参照)。なぜか?
