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患者とは異なる心理学的側面を有すると考えられ,行動医学的治療の及ぼす効果は大きいかもしれない。Schneiderら12)13)は,アフリカ系アメリカ人の老年者高血圧愚者では,社会環境的抑圧や心理学的抑圧が大きく関わっており,行動医学的治療(瞑想療法)が降圧に有効であると報告しているが,わが国の老年者高血圧患者に対してもデイケアによる行動医学的治療は有効性があるものと考えられる。

デイケアが,老年者高血圧患者に対して有効な降圧効果をきたしただけでなく,QOLに対しても従来の薬物療法よりも優れた効果を示したことは,現在急速に広まりつつあるデイケアを推進していくにあたって大きな福音である。しかし,今後,デイケアによる老年者高血圧患者に対する生活習慣改善を効果的に実施するためには,対象者の生活習慣やADLの正確な評価法が求められることになる。そしてlifestyle modificationを,軽症高血圧の時期から効果的に実施することができれば,心血管合併症の一次予防につながる可能性があるものと思われる。

 

文献

 

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13) Alexander CN,Schneider RH,Staggers F et al. Trial of stress reduction for hypertension in older african americans II. sex and risk subgroup analysis. Hypertension 1996;28:228-237.

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