である。要介護高齢者の要介護費用と負担は重いから、収支つりあわなくて生活困難な高齢者の割合について、大都市では重度要介護高齢者と軽度要介護高齢者は各18.7%、5.4%である(表5)。1995年に実施された国民健康保険は長期介護の経済的負担を緩めているが、その給付項目のなか病院の慢性用ベッドは含められているが、ナーシングホーム及び在宅ケアの給付がない。この制度の下で、結局介護の多くの財源はやはり高齢者とその家族に依存されているから、経済状況の悪い人はサービスを利用することができず、長期介護の提供の公正性と使いやすさが疑われる。