図2 患者の健康問題解決に参与するもの
だから,チャートは当然全員が同じ用紙に書き入れ,記載する場合にはそれぞれの立場からevidence-basedのものをきちんと書く。
医師が書いた病名には,「…の疑い」というのを見かけることがありますが,これはあまり信用できません。
私がみた患者さんです。熱が高く,敗血症が疑われるということでしたが,問診したところ熱が3週間もつづいていて,化学療法をしても全然効かないという。それで私が「冬に水で手を洗ったりすると,手が白くなったりしたことはありませんか?」と聞くと,「あります」ということです。レイノー症候群です。膠原病の一種ですね。膠原病で心のう炎を起こしているから,副腎皮質ホルモンを使う。これは感染症には使ってはいけません。
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