【関係機関との連携】
(1)虐待予防地域システムにおける機関役割
1.医療機関
(1)発見:外傷、成長障害、医療中断等から
(2)診断:子の症状から医学的診断、重症度
(3)入院による保護
(4)子の治療:外傷、成長障害、情緒問題
(5)関係機関への紹介:児童相談所、保健所
(6)長期フォロー:成長、発達、情緒、親子関係
(7)ハイリスク児の発見と予防
2.保健所
(1)乳幼児虐待の早期発見(特にネグレクト)
(2)医療機関・児童相談所への紹介
(3)在宅乳幼児への援助
育児負担軽減、生活援助、育児指導
(4)ハイリスク児への予防的育児支援
3.児童相談所
(1)発見:通告から、養育・非行等の相談から
(2)虐待の確定診断
(3)処遇決定:法的対応、施設措置、在宅援助
(4)施設措置:入所援助、入所後援助、退所指導
(5)在宅援助の統括
(6)関係機関へのスーパーバイズ
(7)地域システムの構築
(8)法制度や行政制度の整備
4.弁護士、家庭裁判所、警察、
5.保育所・学校
(1)早期発見・再発の早期発見
(2)在宅での援助
子:
保護(安心感、基本的ケアの補足)
成長発達保障
心的外傷の治療
親:
育児負担の軽減
親の相談者となる、育児相談
(3)関係機関への紹介:児童相談所、医療機関、保健所
(4)ハイリスク児への予防的援助
6.施設
(1)子どもの保護
(2)成長発達保障と取り戻し
(3)心的外傷の治療
(4)親子関係の修復
(5)退所後の援助機関への引継ぎ
(6)退所後の子どもへの継続相談
7.福祉事務所
(1)発見:通告、福祉相談、家庭児童相談室
(2)関係機関への紹介:児童相談所、保健所、医療機関
(3)経済援助
(4)保育所への措置
(5)ホームヘルパー派遣
(6)ハイリスク児への予防的援助
[改善を実証づける兆候](Schmitt)
1.親が援助チームに協力的で援助を利用する
2.危機や大きな問題の時に親から援助を要請する
3.関わる専門職種がい以下を感じる、―親が、
(a)怒りを他の方法に転換する事を話せる、
(b)子の行動に対する衝動を一部抑制する、
(c)自分に対する否定的感情表現に我慢できる
(d)正当で体罰的でない一貫した躾を行う、
(e)親から、子育ての助言を求め一部実行できる
(f)子を独自のニーズ、権利を持つ個人と認識する
(g)子の発達段階行動を理解し、現実的期待を持つ
(h)わが子について肯定的な言葉を話す、
4.親が危機状態に気付き、子どもから離れる、
5.配偶者が危機に気付き、子どもを護る介入をする
6.家族機能に以下の改善がみられる、ー親が
(a)混沌とした生活を変えたいと思う、
(b)父母が相互扶助的になり、育児家事を分担す
(C)危機に気付き、他の方法での解決を試みる
(d)危機に陥る前にストレスに気付き解決する
(e)援助者や友人親族の援助が増え、孤立が減る
7.子どもに以下の改善がみられる
(a)医療健診の中断がない、
(b)新しい外傷がない、
(C)発育や発達が順調である、
(d)子が虐待的に扱われてると言わなくなる
(e)子が虐待を避ける行動ができ、援助を求める
(f)子の行動・学業・対人関係・自己像が改善す
