This study was designed to elucidate the physical features of tennis instructors and the relationship between those features and disorders that frequently occur among tennis instructors. For this purpose, we measured the range of motion of the shoulder and hip joints of tennis instructors as well as circumferences of their upper and lower extremities.

Subjects were 13 male tennis instructors (11 right-handers and 2 left-handers). Mean age was 34.2±8.4 years; height, 172.2±4.0 cm; body weight, 63.7±8.8kg; and BMI, 21.4±2.2. For statistical analysis, the paired, two-sided t-test was used. The range of motion of the shoulder joint on the dominant side was compared with that on the opposite side. The range of motion of the hip joint and circumferences of the upper and lower extremities were compared between the right and left sides. A P-value less than 0.05 was considered statistically significant.

Excursions of internal rotation and full rotation in the shoulder joint were restricted on the dominant side (P<0.05 and P<0.01, respectively). The excursion of external rotation of the hip joint was restricted on the left side (P<0.01). The circumference of the upper arm was larger on the dominant side than on the opposite side both in flexed and extended positions (P<0.001). The maximal circumference of the forearm was also larger on the dominant side (P<0.001).

The restriction of internal rotation of the arm on the dominant side seems to reflect a prodromal disorder that may progress to a clinically-significant disorder. The asymmetry of excursions of the hip joints is thought to be causally related to lumbago in some way. The larger arm circumference on the dominant side is obviously a result of the nature of tennis, in which the arm on the dominant side is consistently used. Periodic measurements of the range of motion of joints and the circumference of extremities may provide useful information in preventing the occurrence of disorders related to this sport.

　

　

　

　テニスをはじめ野球などオーバーヘッド動作を行うスポーツ選手を対象に肩関節可動域の測定を行った研究^1）−4）では、非利き腕に対して利き腕の肩関節内旋可動域が制限されていることが報告されている。ジュニアテニスプレーヤーを対象に肩関節可動域の測定を行った研究^1）−3）では、利き腕の内旋制限は、パフォーマンスに悪影響を与え、障害を引き起こす危険性があるため、適切なリハビリテーションおよびトレーニングプログラムを作成する必要があると報告されている。この利き腕の内旋制限の原因については、関節包・筋腱・骨に要因がある^4）と報告されている。

　野球選手を対象に肩関節可動域の測定と徒手検査を行った研究^5）では、テニスプレーヤーを対象とした先行研究と同様、利き腕の内旋が制限されており、徒手検査で内旋制限の角度が非利き腕に対して20°以上差があるとインピンジメントテストが陽性であったと報告している。

　陸上選手を対象とした研究^6）では、トラックの左回りの影響から、股関節可動域の左右の不均衡が認められ、この不均衡が腰痛を引き起こす原因となっている可能性があると報告している。

　信原ら^7）によると投球動作は、体幹（両股関節）と肩の回旋、いわゆる捻れのエネルギーが重要で、この動作への配慮が欠如していると肩・腰に重大な障害をもたらすことが考えられるとしている。

　肩関節可動域に関する研究は、テニスおよび野球選手を対象にしたものを見るが、少数である。また、肩関節可動域のみの測定を行う研究がほとんどで、股関節可動域を同時に測定し、関連づけて検討した研究は見ない。

　そこで本研究は、テニスインストラクターの肩関節・股関節可動域の測定ならびに上肢・下肢の周径の計測を行い、テニス特有の身体特性を知り、障害との関連について検討することを目的とする。

　

　

　

　

　

　テニスや野球など、オーバーヘッド動作を行うスポーツ選手は、利き腕の肩関節内旋可動域が制限されていることが先行研究^1）−4）によって報告されている。

　本研究も先行研究と同様、利き腕の内旋および全回旋が制限されていたが、いずれの被験者も肩関節に痛みや違和感といった症候は有していなかった。

　利き腕の内旋が制限され、なおかつ肩関節に痛みや違和感を有さないテニスプレーヤーを対象にMRI撮影を行った研究^8）では、症例数が5例と少ないものの、被検者全員に画像診断上、障害発生を疑う異常所見が認められている。このことから、利き腕の内旋制限は、臨床症状を呈する前の徴候的症状であり、痛みが発現したときには、障害の病態は進行している状態であると報告している。

　肩関節の徒手検査およびMRI撮影を行った研究^5）7）で、利き腕の内旋制限が見られる被験者に異常を認めた報告があることから、現時点で肩関節に何ら痛みや違和感がない状態でも、適切な処置が施されなければ痛みや違和感といった症候を有する障害へと進行し、パフォーマンスに悪影響を及ぼすことになると考えられる。

　左下肢の股関節外旋が制限されていた点について、どのテニス動作が原因であるかは不明であったが、股関節可動域と腰痛との因果関係について、報告^6）されていることから、また、股関節可動域のバランスが悪い被験者に腰痛を訴えるものがいたことから、一連のテニス動作が股関節可動域を制限させたと考えられる。

　小山^9）は、様々な身体活動を円滑に行うためには、肩関節と股関節との連動性の高まりが重要で、肩または股関節がそれぞれ影響を受ける近位の関節や周辺組織、あるいは遠位であっても直接的、間接的に筋連結にてつながっている組織を無視できないとしている。このことから、肩関節および股関節可動域について、可動域の制限因子ならびに障害との関係について複合的に検討する必要があると考えられる。

　上肢周径について、利き腕の上腕囲（伸展位・屈曲位）および前腕最大囲が有意に太いことから、テニスプレーヤーは、上腕筋群および前腕筋群が発達していることが言える。

　今後は、本研究で得られた不明瞭な点を明らかにするとともに、肩関節・股関節可動域との関係および障害との関係について、検討を進めて行きたい。

　さらに、本研究の被験者は成人であったが、ジュニアプレーヤーは成長期に当たり、身体構成要素の生理的変化が想定される。また、動機づけが高く、身体の構成要素が使いすぎにより障害を引き起こしてしまう危険性は成人と比べて高いと考えられる。このため、ジュニアテニスプレーヤーを対象に関節可動域や周径の測定・計測を定期的・経年的に行い、発育・発達に伴う身体構成要素の生理的変化と障害との関係についても同時に検討していくことを課題としたい。