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れる介助料、自宅や職場で受ける給食サービス、電話やテレビ・ラジオ等の給付、図書館を利用する時などの送迎サービス、住宅改造、機器の援助などのサービスがある。デイサービスは、自立生活を実現させるためのサービスで、改造されたキッチンでの調理の練習や、知的障害者が日常に必要な技能を身につけるための訓練もある。レスパイトサービスは、施設か自宅で実施される。

サービスにかかる費用を現金で受け取るダイレクト・ペイメントは「コミュニティケア(直接給付)法」による。障害者が食事を必要とした場合その費用が給付され、障害者は食事を買いに行くことになる。ダイレクト・ペイメントでは、現金支給を受けて食べに行くか、給食サービスを受けるかの選択ができる。国の援助法は、入居施設利用者に対してダイレクト・ペイメントを認めていなかった。施設入所者は施設(病院)を出ないとダイレクト・ペイメントを受けることは出来ないが、それは、施設ではサービスがパックされているからである。

 

【図1】 コミュニティケアの構造

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