こりませんから，先生にとっては思い切った量(私にとっては普通の量)だと思って10mg投与してみてください」と答えました。うまくいったとの報告を受けました。こういう誤解が癌疼痛治療の成績を下げているのです。
第4は，投与時刻を決めることです。痛みが消える量が決まったら，その量を服用する時刻を処方箋に書くことです。その時刻は，薬の効果が切れて痛みがまた現れてくる時刻の1時間前とします。
モルヒネの経口投与で安全な量は，5時間効いている量です。つまり，モルヒネを4時間ごとに患者さんに飲んでもらって痛みが消えている量です。ただしMSコンチン(徐放錠)は別です。MSコンチンは12時間ごとに投与するように作られた徐放錠ですから，12時間ごとの投与とします。
モルヒネには，いくつもの製剤がありますが(表7)，経口投与が4時間ごとでは手間がかかるというので作られたのがMSコンチン錠です。4時間ごとにのむ分の3回分をいっぺんにのんでも，腸の中ですぐには溶けず10時間以上かけて徐々にモルヒネを放出していくのがMSコンチン錠の特徴ですから，12時間ごとにのませるのが原則です。
しかし，1割くらいの患者さんではMSコンチン錠を8時間ごとに飲
