【発生予防=ハイリスクへの育児援助】
(1) 高リスク児への周産期からの援助(Kempe)
1. 新生児期の愛着形成の促進
2. 退院2日目の電話訪問
3. 受診頻度を多く指示する
4. 母親へも多くの関心を払う
5. 栄養について十分に指導する
6. 「しつけ」について助言する
7. 事故の予防について指導する
8. 何時でも(夜間も)電話相談を受ける
9. 保健婦の定期的家庭訪問を行う
10. 母を誉める、決して叱らない
11. ライフラインを確保する
12. 子が病気の時の濃厚援助
13. 保育所の早期入所を勧める
14. 母親の仕事復帰を早くする
15. 確実な家族計画の実施
16. 施設入所の利用を勧める
(2) 看護職の虐待の予防のための家庭訪問援助(Olds)
方法:看護職が出生後2歳まで1/1-6週家庭訪問する
内容:
1. 親行動の向上のために子どもに関する知識を増す
子の気質、泣く意味、身体的ケア方法、体温の図り方、よくかかる病気の対応方法、子の社会性・情緒・認識発達のニード、乳児健診や予防接種の必要性、
2. 私的なネットワークの強化
親しい友人や親族にきてもらう、親の友人を作る
3. 公的ネットワークの強化
乳幼児健診の予約、病気の時に受診させる
受診の決定、機関の選択、医師への伝達項目、医師の指導の家庭での実践の介助、
その他の機関への紹介
精神衛生相談、経済援助、法的相談など
効果:虐待・事故・体罰の減少、発達の促進、
(3) 乳幼児虐待のハイリスク要因(1990年大阪府調査の318人の背景要因から)