とは少なく、本検討でその存在が明らかとなった手段的ADLのみの障害を有する高齢者は、これまで積極的に対応されることの少なかったサービス対象である。今後の計画策定にあたっては、こうした状況を十分に踏まえて、可能な限り手段的ADL障害者をも対象に組み入れたサービス供給体制を確立し、その障害の進展を抑制する施策が望まれる。

(本研究の一部は、財団法人地域社会振興財団の平成7年度長寿社会づくりソフト事業交付金を活用した、愛媛県地域医療向上推進事業に係る研究として行われた。)

調査にあたっては、杉山圭三、大野敬三、高原完祐、森実岳史、松本真紀、大藤久志、浅井泰博、米野轟昭、越智雅典の各先生方および、所属先町村の職員の皆様、そして宇和島中央保健所の皆様にご尽力いただいた。

同保健所医幹、河野英明先生には、調査の立案から実施に至るまで、貴重なご助言をいただいた。自治医科大学地域医療学講師、佐々木将人先生には、調査資料の整理にあたってご尽力いただいた。東京都老人総合研究所主任研究員、渡辺修一郎先生には、結果の解析にあたって、多大の労力を割いていただいた。自治医科大学地域医療学教授、五十嵐正紘先生には、研究の節目節目に適切なご指導を賜った。

広見町役場保健課、明浜町役場保健衛生課、愛媛県保健環境部地域医療課、財団法人地域社会振興財団の皆様には、諸申請手続きにあたってお世話になった。

本研究の成果は、これら多くの方々に負っている。稿を終えるにあたり、各位に厚く御礼申し上げたい。

文　献

1 ) Lawton MP : Assessing the competence of older people. In : Kent DP 、 Kastenbaum DJ 、 Sherwood S (eds) 、 Research planning action for the elderly : The power and potential of social science, Behavioral Publications, 1972.

2 ) World Health Organization : The use, of epidemiology in the study of the elderly : Report of a WHO scientific group on the epidemiology of aging, WHO Techinical Report Series 706 ,1984.

3 ) Rowe JW : Health care of the elderly. NEJM 312 : 827-835 . 1985.
4 ) Katz S ,Ford AB , Moscowitz RM , et al . :Studies of illness in the aged , JAMA 185 : 914-919. 1963.

5 ) 柴田博、 古谷野亘、 芳賀博 : ADL 研究の最近の動向 −地域老人を中心として−。 社会老年医学21 : 70-83. 1984.

6 ) 菊池良夫、杉山圭三、水関清ほか:僻地診療所における疾病調査第2報−愛媛県内7診療所受診者における1年間のADLの変化。愛媛医学13 : 41-48 、1994.

7 ) 厚生省 : 障害老人の日常生活自立度 (寝たきり度) 判定基準作成検討委員会報告書、 1991.

8 ) Lawton MP, Brody EIM : Assessment of older people : Self‐maintaining and instrumental activ,ities of daily living. Gerontologist 9 : 179‐186 ,1969.

9 ) Pfeffer RI , Kurosaki TT , Harrah Jr MC , etal , : Measurement of functional activities in older adults in the community . J Gerontol 37 :323-329 . 1982.

10) 古谷野亘、 柴田博、 中里克治、 芳賀博、 須山靖男 : 地域老人における活動能力の測定−老研式活動能力指標の開発−。 日本公衛誌34 : 109-114 、 1987.

11) 古谷野亘 : 地域老人における手段的ADL−社会的生活機能の障害およぴそれと関連する要因−。社会老年医学33 : 56-67 、 1990.

12) Fillenbaum GG : Screening the elderly : A brief instrumental activities of daily living measure . JAm Geriatr Soc33 : 698-706 , 1985

(佐川町立高北国保病院　〒789-12　高知県高岡郡佐川町甲1687)

前ページ　　　目次へ　　　次ページ