したがって、サービスが悪いなどの理由から、医療サービスを購入してもらえない病院トラストも出てくる。極端な場合、明くる年から病棟を閉鎖して規模を縮小するような事態も容易に生じるのである。当然ながら、この中に民間業者が参入することも可能である。
こうした改革により、病院とアンビュランス・サービスの関係においても、サービスを提供する側と購入する側の関係になった。
PTSの契約は、前述のように病院が公募により事業者を募集し、入札により契約事業者を決定する方式である。いずれにしろ、その費用は当該NHSの予算から支出されるので、通院に必要な交通は保健医療制度の領域から捻出されていることになる。
ここで述べたように、わが国との制度上の違いはあるが、皆保険制度を下地としたこうした送迎サービスの先駆的な取り組みは一考の余地がある。
