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Table 2.
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Summary of seroepidemiologic surveys for schistosomiasis mekongi in Rokakandal, Kratie province, Cambodia (December, 2006).
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| Targets |
No. examined |
No. positive (%) |
| Rokakandal I residents |
69 |
20 (29.0) |
| Rokakandal II residents |
90 |
15 (16.7) |
| Rokakandal schoolchildren |
148 |
17 (11.5) |
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Figure 3.
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ELISA values of individuals are plotted as dots. The survey was conducted using SMP-ELISA with S. mekongi egg antigen (December 2006).
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Table 3.
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Summary of Stool examination results in Rokakandal, Kratie Province, December 2006.
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| Rokakandal I |
No. examined |
No. positive / positive rate (%) |
Others
(no. positive) |
| Smek |
Al |
HW |
Tt |
| Kato-Katz |
31 |
2
(6.5) |
1
(3.2) |
1
(3.2) |
0
(0.0) |
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| Formalin-detergent |
37 |
2
(5.4) |
0
(0.0) |
4
(10.8) |
0
(0.0) |
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| Total |
43 |
4
(9.3) |
1
(2.3) |
4
(9.3) |
0
(0.0) |
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| Rokakandal II |
No. examined |
No. positive / positive rate (%) |
Others
(no. positive) |
| Smek |
Al |
HW |
Tt |
| Kato-Katz |
78 |
0
(0.0) |
11
(14.1) |
6
(7.7) |
0
(0.0) |
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| Formalin-detergent |
76 |
0
(0.0) |
10
(13.2) |
15
(19.7) |
1
(1.3) |
Echinostomatidae (1) |
| Total |
81 |
0
(0.0) |
14
(17.3) |
18
(22.2) |
1
(1.2) |
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| Rokakandal School |
No. examined |
No. positive / positive rate (%) |
Others
(no. positive) |
| Smek |
Al |
HW |
Tt |
| Kato-Katz |
118 |
0
(0.0) |
0
(0.0) |
3
(2.5) |
0
(0.0) |
Enterobius (1) |
| Formalin-detergent |
106 |
0
(0.0) |
1
(0.9) |
20
(18.9) |
0
(0.0) |
Vampirolepis (1) |
| Total |
120 |
0
(0.0) |
1
(0.8) |
23
(19.2) |
0
(0.0) |
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Smek: Schistosoma mekongi.
Al: Ascaris lumbricoides.
HW: Hookworm.
Tt: Trichuris trichiura.
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本年度のカンボジア王国における寄生虫症対策援助では一期調査として2006年4月23日から5月10日まで松田肇・桐木雅史の2名が派遣された。また、二期調査として2006年12月12日から12月23日まで松田肇が派遣された。
一期調査ではStung Treng省（Sdau）、Kratie省（Kompong Krabei、Kbal Chuor、Sambok、Rokakandal I {floating village}、Talous）およびRattanakiri省（Chey Oudam）で住民の血清疫学調査、糞便検査を実施した。
Kbal Chuor、TalousおよびSdauにおいては年間罹患率を推計するため2005年度の血清検査で陰性であった児童を優先的に対象とした。ELISAの年間陽転率は夫々43.2%（16/37）、3.8%（3/79）、10.5%（4/38）で特にKbal Chuorで高く、現在でも感染の危険に曝されていることが示唆された。また、2005年度の検査を受けていない学童（無作為抽出群）における本年度のELISA陽性率は、Kompong Krabeiで43.7%（55/126）、Kbal Chuorで62.9%（44/70）、Sambokで32.7%（49/150）、Rokakandal Iで49.2%（32/65）、Talousで12.5%（7/56）、Sdauで18%（11/61）であった。水上生活者の村であるRokakandal Iの調査は1998年以来8年ぶりに実施した。今回の結果（49.2%）は1998年の94.1%（16/17）に比して減少しているものの高い値であった。
糞便検査はStung Treng省およびRattanakiri省においては濾紙採血した児童全員に、またKratie省においては2006年PZQ集団治療を受けていなかった児童および住民を対象に糞便検査を実施した。Kbal Chuor（6名）、Sdau（92名）、Chey Oudam（4名）からメコン住血吸虫卵は検出されなかったが、Rokakandalでは3名中1名が虫卵陽性であった。
ELISAおよび糞便検査の結果からRokakandalにおける住血吸虫感染の危険性が示唆されたことから、二期調査では、特にRokakandalを標的として疫学調査を実施した。調査はRokakandal小学校、水上生活者のベトナム人が主体となるRokakandal Iの住民、カンボジア人を主体とするRokakandal IIの住民を夫々対象とした。ELISA陽性率はRokakandal Iが最も高く29.0%（20/69）、学童およびRokakandal IIはそれぞれ11.5%（17/148）、16.7%（15/90）であった。また糞便検査ではRokakandal Iで43人中4人（9.3%）からメコン住血吸虫卵が検出された。
過去10年間に渉る継続的且つ国家プロジェクトとしての集団駆虫対策によりカンボジアの住血吸虫症流行地における虫卵陽性者は激減した。そして流行地の住民は健康を取戻し村は豊かになったとさえ感じさせる。地域の住民は、保健省CNMの調査団や笹川記念保健協力財団の長年に渉る援助に対し、感謝の言葉を表していることを幾度も伺った。しかし血清疫学調査の結果からKratie省のメコン川上流地域において未だに感染の危険に曝されている可能性が示唆される。集団治療対策にはヒトから貝への伝播を阻止する効果があるが、今後さらなる成果をもたらすためには「貝からヒトへの伝播阻止」を目的とした対策を加えることが必要であると考える。そのためには、現行の集団駆虫法をいま暫く継続させ、衛生教育を徹底させ本症の伝播を断ち切ることが必要である。
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