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Apendix-2

乗組員用アンケート票

NO. ?-

機関分析システムアンケート調査票

(1)回答担当者 会社名 役職 氏名
(2)船名 船舶電話
(3)建造年日 年 月 日
(4)建造造船所
(5)船種
(6)総トン数 トン
(7)船速 KT
(8)航路 主な寄港地
(9)1航海の平均日数 日
(10)乗組員数 合計 人、構成:航海 人、機関 人、その他 人
(11)主機
メーカ 型式
馬力 ps、回転数 rpm、基筒 数、台数 台
(12)プロペラ回転数 rpm

 

 

 

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