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氏名 S氏
年齢 75歳
性別 女性
病名気 管支喘息
既往症 55歳 気管支喘息 現在近医にて通院、吸入治療でコントロール
70歳 腰痛(骨粗しょう症)
74歳 6月20日〜7月3日 喘息発作で入院(当院)
職業 農業
経済面 年金と農業からの収入
性格 内向的・穏和・遠慮深い
体格身長:150cm 体重 65?s
清潔習慣入浴:毎日洗髪11回/週更衣:毎日
嗜好品 甘いものが好き、喫煙・飲酒はない。
障害 聴力:軽度の難聴(耳元で少し大きめの声で話せば、会話が可能)
視力:老眼鏡を使用している。
家族構成

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入院までの経過
1996年6月3日より風邪気味であったが、夫の面会等もありそのまま放置していた。6月5日夕刻、T38℃の発熱があり、6月6日3時頃、喘息発作出現、吸入施行しても症状軽快せず、紹介入院となる。(6月5日屋内で足がもつれて転倒)
受け持ち時の患者の状態(受け持ち開始日 1996年6月13日)
入院時より、点滴治療(ステロイド3日間・抗生剤7日間)とネブライザー吸入により症

 

 

 

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