?F職業無職（主婦）

?G経済状態 年金生活

?H趣味 俳句

?I嗜好8年前までは喫煙（1日/10本）していた。

?J性格 わがまま、頑固、差恥身が強い

（2）患者の疾病に関する情報

?@入院時の状態（10月22日）

T＝37.3℃、P＝110（リズム不整なし）、R＝19（規則的）、胸腹型呼吸、呼気性呼吸困難あり、BP112/82mmHg、咳嗽あり、黄色膿性痰32ml/日である。去痰困難を訴えている肺の聴診によって、湿気ラ音、両下肺野にせいぜいという音が聞こえるチアノーゼはない。全身倦怠感を訴える。顔色やや不良。歩行は可能だが息切れがあるという。身長145?p、体重45?s

・入院時の検査結果

・末梢血検査

白血球　140×102/mm³

赤血球 450×104/mm³

血色素 10.2g/dl

ヘマトクリット値 40%

血小板 38×104/m³

・赤沈

1時間値 96mm

2時間値 118mm

・血液生化学、電解質

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