「事例紹介」

氏名：Bさん　年齢：78歳　性別：男性

診断名：脳梗塞右不全麻挿

入院月日：平成8年4月1日

入院背景：妻と2人暮らし。妻は従順で夫を頼りにしている。

患者は3人兄弟の長男で兄弟の付き合いは殆どない。

子供は男子2人いるが2人とも遠方に住んでいる。

職業：無職（元高校教師）

体型：中肉中背

性格：頑固　几帳面

生活習慣：入浴；毎日　洗髪；2回/週

歯磨き；朝、夕（総義歯）　睡眠；特に問題なし。

食事；規則正しい　妻が調理する。

排泄；尿10回/日　便1回/日

既往症：45歳のころ右踵骨骨折

60歳より高血圧症にて内服治療中

現病歴：平成8年4月1日　朝食中気分不良となり立ち上がろうとし動けなくなる。救急車にて入院する。

入院時の状況

バイタル；BP210〜120mmHg KT36.0℃ P60

意識レベル；II＝20〜30 麻輝；右半身不全麻癖

入院から受持ちまでの経過

脳CTにより左大脳半球に低吸収域をみとめる。

意志の疎通は可能。言語障害軽度有り。

入院時より左前腕にエラスター挿入。持続点滴施行中（グリセオール降圧剤、カタクロット4V等）により症状軽快へ向いている。

発症後より床上安静（体位変換可） 経口摂取可

バルン挿入中 オムツ使用

妻の面会は毎日ある。

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